两周前,陈女士出现发烧症状,但没有任何其他症状,而且第二天就退烧了,她没有放在心上,觉得可能是最近一段时间工作比较忙的关系。

过了几天,陈女士5岁的女儿开始发烧,持续两三天烧到40℃以上。陈女士为了照顾生病的女儿熬了几天夜,逐渐出现身体酸痛的症状,陈女士猜测自己阳了。“往年单位体检的时候我查出来心肌缺血的问题,这个我是一直知道的,但是不严重,所以没有特别处理过。”女儿阳后的两三天,陈女士也开始发烧。等热度完全消退后的几天陈女士察觉到自己有心慌、气喘的表现,偶尔心脏会突然跳得特别快。察觉到不对劲,于是赶快去了医院。

在一系列检查过后,医生告诉陈女士她这是心肌炎的表现,建议先挂两天盐水消炎,然后吃点保护心肌的药物,再慢慢休养一段时间。

“我知道心肌缺血就怕熬夜,但因为工作性质的关系,时间上确实不太规律,这也没什么办法。再加上阳的那段时间本来人就虚弱,又正好要照顾女儿抽不开身,结果就心肌炎了……”陈女士无奈表示,现在只能听医生的话吃药加休息,希望能尽快恢复。

Part.2/ 心肌炎是什么

心肌炎会影响所有年龄阶段人群,但中青年多发,中位年龄约42岁,2013年全世界报告了150万例心肌炎病例。发病率约万分一到二。

心肌炎按发病原因可分为感染性和非感染性,根据发病特点分为四种类型,即暴发性心肌炎、急性心肌炎、慢性活动性心肌炎、慢性持续性心肌炎。其中病毒性心肌炎是最常见的,大约1%~5%的急性病毒性感染患者可能出现心肌炎,少数呈现爆发性发作,年龄越小,风险越高,根据临床研究显示,病毒性心肌炎的病原体多数来自于胃肠道或呼吸道病毒感染。

前段时间华西临床医学院的研究突发爆发性心肌炎,也就是急性重症病毒性心肌炎。有急性病毒性心肌炎的患者会呈现烦躁不安的症状,导致呼吸比较短促、不能平卧,听诊时会有心动过速、心率严重异常的现象,病况发展迅速,可以在数小时内死于急性心衰、心源性休克,病况比较严重的患者多呈爆发性,起病比较焦急,一天内会出现心功能不全、心源性休克。无论这个病所表现出症状的轻重, 卧床休息一定是非常重要的。

Part.3/ 判断与处理

在胃肠道或呼吸道感染后,发生以下不适,应该尽快去医院接受诊治

心悸:

自觉心脏跳动的不适感或心慌感。

胸痛 :

胸前区疼痛。

胸闷:

呼吸费力,甚至发生呼吸困难

遇到这几类情况尽早采取积极的综合治疗方法,包括一般治疗(严格卧床休息、营养支持等)、普通药物治疗(营养心肌、减轻心脏负荷、保护胃黏膜等)、抗感染、抗病毒、糖皮质激素、丙种球蛋白、血浆和血液净化、生命支持措施 等。